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降低高血糖,预防糖尿病
放任高血糖的发展会引发糖尿病
作者 : 洪昭光 主编


我们的身体需要通过食物获得大量的营养物,糖分也是必不可少的营养物之一。

  糖分是通过谷类、砂糖、水果、薯类等食品摄入体内的,然后形成糖原,储存在肝脏和肌肉中,或是转化为葡萄糖进入血液,运送到全身的细胞,作为肌肉运动的能量来源。

  血液中葡萄糖的浓度常常被人们简称为“血糖”。正常情况下,血糖是经常变化的,特别是在饭后,血糖通常会上升。健康人在饭后血糖上升时,胰腺会分泌胰岛素,促进葡萄糖吸收,使其作为热量而消耗。因此,饭后一小时左右,血糖开始下降,饭后两小时基本就能恢复正常。

  但是,如果摄入过多的糖分,无法消耗的葡萄糖就会留在血液中。过多的葡萄糖需要大量胰岛素促进吸收,长期下去胰腺会疲劳以至功能衰退,逐渐变得无法顺利地分泌胰岛素。于是血糖升高,在空腹或者吃饭两小时后仍然居高不下,形成高血糖状态,血液因而变得黏稠,易于凝固。

  高血糖能够损伤血液和血管

  健康血液中的红细胞具有柔韧性,即使在很细的毛细血管里也能顺畅流动。然而,在高血糖状态下,红细胞却会失去柔韧性而变硬,多个红细胞重叠黏在一起,在细小的血管处容易阻塞,成为血栓的诱因。

  黏稠的高血糖血液,对血管也有伤害。血液中的糖分和血管的蛋白质相结合,会形成糖化蛋白,糖化蛋白是有害的蛋白质,它无法实现蛋白质的功能,不能够在体内正常代谢,并易使血管受伤,易引发动脉硬化。

  



  

高血糖使红血球发生变化:健康血液中的红细胞为球形且有柔韧性。而高血糖状态时,红细胞会重叠、变硬。



  (胰岛素的分泌有个体差异

  胰腺分泌的胰岛素是一种激素,具有促使细胞吸收血液中葡萄糖的作用。

  胰岛素的分泌量因人而异。也有遗传性的胰岛素分泌量少、功能弱的人,这种人容易出现高血糖和糖尿病。)

  

  放任高血糖发展会引发糖尿病

  如果血糖无法下降,那么持续高血糖就会发展为糖尿病。糖尿病是因血液中多余的葡萄糖进入尿中,然后排出体外而得名的。血糖正常时,血液中的葡萄糖会被肾脏的肾小管再吸收,不会出现在尿中。但是葡萄糖太多的时候,肾小管就无法完全再吸收,未被吸收的葡萄糖就进入尿中。

  糖尿病分为Ⅰ型(胰岛素依赖型糖尿病)和Ⅱ型(胰岛素非依赖型糖尿病)两种。Ⅰ型是由于自身免疫机能发生异常,胰岛细胞被破坏,胰岛素几乎无法分泌而产生的。Ⅱ型是因生活习惯和易患糖尿病的体质造成胰岛功能的低下和不足而产生的。95%的糖尿病是Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病只占少数。

  患糖尿病后,因葡萄糖过多而胰岛素不足,身体细胞无法吸收葡萄糖,就无法确保所需的能量。因此,细胞开始利用脂肪和蛋白质代替葡萄糖作为能量来源。

  其结果是,皮下脂肪和肌肉减少,身体变得清瘦,当出现这样的状态时,糖尿病已经发展到相当严重的地步了。

  糖尿病的并发症会波及全身

  在高血糖状态下,葡萄糖会和蛋白质结合生成糖化蛋白。糖化蛋白会产生自由基,引发连锁氧化,损伤肌体。

  高血糖状态达到一定程度时,就进入糖尿病的初期阶段,这时一般不会出现自觉症状。当发觉时,损伤已经扩展到全身,大多最终出现如右图所示的并发症。这些并发症中,发病率最高的糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病,被称为糖尿病的三大并发症。

  糖尿病性神经病变是由高血糖造成的神经纤维传递能力低下所引起的。末梢神经、植物神经等发生障碍,表现出种种症状。

  糖尿病性视网膜病变是眼睛的毛细血管因受到高血糖的损伤而引起的,会导致视力下降甚至失明。

  糖尿病性肾病是肾脏的毛细血管受损伤引起的。肾脏处理废物的能力下降,有害物质会在血液中积存,对全身造成各种不良影响,甚至引发尿毒症导致死亡。

  这些并发症有经过很长时间而逐渐出现的,也有突然发病的。多种并发症同时出现的情况也很常见,演变成重症时,甚至会危及生命。

  因此,如果体检发现血糖偏高,即使没有自觉症状,也应马上接受治疗。

  应尽早开始治疗

  黏稠血液的可怕之处在于,等到出现自觉症状时,糖尿病和动脉硬化已经发展到了相当严重的程度。饮食过量和运动不足的人,为了避免高血糖的发生,请定期接受检查。

  另外,易患糖尿病的体质是遗传性的。也就是说有些人体内抑制氧化的能力天生比其他人要弱一些,建议定期检查。

  检查中要进行问诊、血液检查、尿检、心电图、X射线检查、眼底检查、下肢的血压测定等项目。通过比较下肢和上肢的血压比率,可以判别是否有闭塞性动脉硬化症。血液检查除了测定空腹血糖之外,还要进行口服葡萄糖耐量试验。口服75克葡萄糖后,分别测30分钟后、1小时后和2小时后的血糖。

  因为血糖经常变动,很容易受身体状态的影响,因此,有时需要进行重复检查。

  检查的结果如果不是高血糖,但离高血糖标准很近时,为了防止进一步发展,应改善生活习惯并定期体检。

  如果已经出现高血糖,即使没有自觉症状也应立即接受治疗。治疗以饮食疗法为中心,避免饮食过量,减少脂质和糖分的摄入。特别要注意,不要摄入过多含有大量果糖的水果。为了提高饮食疗法的效果,还应配合运动疗法。根据症状发展的情况,有时还须进行药物治疗。
  (其他疾病也会引起高血糖
  糖尿病以外的疾病也会引起血糖升高。胰腺癌和胰腺炎等胰腺疾病,使胰腺的功能减退,胰岛素的分泌减少,从而使血糖值升高。
  肝炎和肝硬化等肝病、甲状腺机能亢进症、库兴氏综合症等激素分泌异常的疾病,也会引起血糖升高。
  对于这些情况,则要根据其病因进行相应治疗。
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天津教育出版社    
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