明末清初医药学最活跃的地区就是江浙一带。钱塘（今杭州）更是名医辈出。清初医家张志聪（号隐庵，1619—1674？），曾师事明末名医张遂辰（卿子）。张遂辰在经典医籍《素问》、《灵枢》、《伤寒论》的注释方面成果斐然。张志聪和弟子高世栻（1637—1696？）对当时的本草著作“不明《本经》，但言某药治某病，某病须某药，不探其原，只言其治”〔清〕张志聪注释，高世栻纂集，《本草崇原》，见《张志聪医学全书》（北京：中国中医药出版社，1999），序，页1089。感到不满，于是他们合撰《本草崇原》，针对《神农本草经》二百余种药物，逐项阐释药物的功效主治。该书解释药效的方法，也是从药物的命名、生成习性、形色、性味、五行属性等入手，结合《内经》中的有关论说、张仲景等医家的用药经验，阐释《本经》中的药物功效主治，也对药物的基原进行了比较多的考订。由于该书较多地引用《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典医书之论，故后人评价此书的特点是“以经解经”。〔清〕仲昴庭，《本草崇原集说》（北京：人民卫生出版社，1997），卷上，页2。该书对后世本草影响较大，乾隆时陈修园著《本草经读》，“半师其说”〔清〕章炳森，《本草崇原集说序》，见《本草崇原集说》，页5。，但陈氏也指出张志聪论药“专言运气，其立论多失于蹈虚”。〔清〕陈修园，《神农本草经读》，见《陈修园医学全书》（北京：中国中医药出版社，1999），“凡例”，页767。清末仲学辂（字昴庭）又纂《本草崇原集说》(1909)，以《本草崇原》为纲，而将学术风格近似、同样以阐释《神农本草经》的一类著作中的论说附载于其后。这些著作包括题为叶天士的《本草经解要》、徐大椿《神农本草经百种录》、陈修园《本草经读》，以及张志聪《侣山堂类辨》、高世栻《医学真传》等书中的药论。
上述诸书中，《本草经解要》题为叶天士撰，实际作者为姚球(？—1735)〔清〕曹禾，《医学读书志》（北京：中医古籍出版社，1981），页131。。书商图利，将其书托名当时著名医家叶天士，故此书得以广泛流传。该书名为《本草经解要》，实际上在所解174味药中，只有116味《本经》药。姚氏论药的特点是使“药与疾相应”〔清〕姚球，《本草经解要》（清雍正二年［1724］嵇古山房刻本），“附余”，页2。，先叙述与该药所治疾病相关的病因病机、脏腑生理病理变化，然后根据药物的气味等，分析药物取效的原委，逐项解说《本经》的功效主治。该书论药比较简单，符合临床医家口味。清代名医陈修园对此书颇为推崇，但也指出此书有“囿于时好，其立论多失于肤浅”的弊病。〔清〕陈修园，《神农本草经读》，“凡例”，页767。 |
