药林外史 上一章   上一节     回书目   下一节    下一章

第二章 本草学术主题与学风的变迁
四、金元药理探讨新风的由来与进展(5)
作者 : 郑金生




    (1)建立了药物的归经、引经体系:所谓药物“归经”,就是某药能入某经发挥治疗作用;而“引经”(或名“引经报使”)则是某经之病,可由某药的指引,带领其他药共同奏效。药物归经、归脏腑,甚至归身体某一部分的记载在北宋及其以前早已有之(见《药性论》、《本草图经》等书),但都是零星记载。在金代张元素之后,归经才成为后世本草中药物性味之后的一个重要内容。决定药物归属何经,主要依据实际疗效,但也可以从其形色气味等推导而来。至于引经药物,则是张元素、李东垣等根据诸药主治而人为赋予的功能。

    (2)讲求药物的升降浮沉:药物各有其作用趋势,或上行、或下降。这种升降浮沉又与药物的气味厚薄、质地轻重等有密切的关系。

    (3)将人身法象和药物法象相联系:也就是根据药物的外形来推导它与人身相应部分的治疗关系。李东垣继承了张元素的药理说,他在“用药根梢身例”中提出:“大凡药根有上中下。人身半已上,天之阳也,用头;在中焦用身,在身半已下,地之阴也,用梢。述类象形也。”〔元〕李东垣,《药类法象》,见〔元〕王好古《汤液本草》(北京:人民卫生出版社,1987),卷1,页8—11。像这样的药理说,即把自然界、人身、药物的“法象”结合在一起,用于推导药物的功能和主治范围。

    李时珍对张元素的《珍珠囊》非常推崇,认为他“辨药性之气味、阴阳、厚薄、升降浮沉、补泻、六气、十二经,及随证用药之法……大扬医理,《灵》《素》之下,一人而已”!〔明〕李时珍,《本草纲目》,卷1,页9。

  

  易水学派

  金·张元素及其弟子形成的医学派别。主张脏腑辨证用药,辨药性气味厚薄。张元素,易州人,人称易水先生,故以“易水”名其学派。  张元素、李东垣的药理说在其弟子王好古《汤液本草》中得到了系统的总结。从中可以看出,易水学派的药理说,基本上是将具体药物的功效作为《素问》中的气味厚薄阴阳清浊与四时、脏腑苦欲的关系,五运六气中的五味补泻等学说的注脚。受“法象”药理的影响,金元医家也利用述类象形思维法,根据药物外在的“法象”来推导药物产生效用的原理。这样的药理模式曾风靡一时。但必须看到的是,地处北方的金元几位医学大家的药理说,重心是在建构体系、形成某种药理格套。奇怪的是,当他们介绍药物具体功用的时候,却很少像寇宗奭、成无己那样阐释药效的机理,只是停留在药效的简化和提炼的阶段上(只言某药治某病、某病需某药)。这就为明清之时药学家抨击金元药理模式埋下了伏线。
陕西师范大学出版社    
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