北宋医药书籍由于印刷技术的介入而大量传播。嘉祐二年(1057)成立的校正医书局又提供了11种精心校正的医学经典著作,为北宋中期兴起的医学校提供了重要教本和参考书。其时医学校的考试非常严格,尤其重视理论与实践结合。医经、本草是考试医官的主要内容〔元〕脱脱,《宋史·仁宗纪四》(北京:中华书局,1977),卷12,页238。。现存宋代的医学考试题集《太医局诸科程文格》中展示了当时考试的内容。其命题分为6类,包括基础理论、诊断、假设病例的诊治、方剂组成意义等。该书“搜括近年合格程文”〔宋〕太医局,《太医局诸科程文格》,见《四库全书·子部医家类》,“序”,页743—745。,也就是从当时合格的考卷中选优秀者作为范文。考试中要解答病源,并引用医经、本草、药物出产州土、主治及性味畏恶、炮制过程、君臣佐使、轻重奇偶等来应对治疗原理。这样的考试模式,必然引导学医者将医学理论和用药联系起来,探讨药物治疗的原理,促使经验用药上升到理论层次,从而丰富了中药的药理内容。
“药理”一词,最早见于《本草经集注》(约500)。〔梁〕陶弘景,《本草经序例》,转引自《重修政和经史证类备用本草》,卷1,页73。“药理既昧,所以不效。”属于中药药理内容的四气五味、有毒无毒、君臣佐使、七情合和等基本理论内容,则最早见于《神农本草经》。但直到北宋,本草书各药之下虽注明性味良毒、君臣、七情等,并没有将药效与上述理论原则联系起来。倒是巫药、道家用药的一些零星理论解释还散见于先秦以来的典籍之中郑金生,《中药早期药理考略》,《大陆杂志》,98:6(台北,1999.6),页15—35。。可以说,中药理论的发展远远滞后于医学理论。将《神农本草经》中的简单药理原则用于解释具体药效的药理体系,直到北宋才肇始。北宋初年的《开宝本草》,已经运用性味药理解释药效。例如“龙眼”条解释其别名“益智”,“盖甘味归脾而能益智”〔宋〕唐慎微,《重修政和经史证类备用本草》,卷13“龙眼”,页330。。不过类似的药效解释比较零散,没有体系化。北宋末,宋徽宗赵佶《圣济经》(1118)中专门设有“药理篇”,为中医最早的药理专论。
性味药理
古代中药理论的核心内容。依据反映药物内在性质的性、味来解释药物的作用机理。
法象药理 |