(3)高密度脂蛋白胆固醇≥35mg/dl。
若第(1)、(2)项的其中之一[伴有或不伴有第(3)项]异常时,需要在2~3周后复查,其结 果仍超 过上述标准时,即可确诊为高脂血症。血清总胆固醇≥200mg/dl而≤220mg/dl时,称为边缘 性高血脂。
八、贫血诊断指标
贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。贫血有缺乏性贫血、先天性 贫血、造血器官出现障碍、有毒物质引起的贫血、基本引起的贫血。贫血的种类不同,治疗 的方法也截然不同。
贫血是一种常见病,在我国贫血患者的比例较高,应引起重视。
贫血的诊断指标,可从以下各项检查获得:
1贫血指标的一般检查
当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血。正常人血液中的红细 胞数为400万~550万个/mm3,女性为350万~500万个/mm3;正常人血液中血红蛋白 的浓度, 成年男性血红蛋白正常值为120~160g/L,女性为110~140g/L。正常成年男女,体内红 细胞量低于以上正常值,或血红蛋白含量低于10g,就称为贫血。
红细胞比积测定:成年男性为40%~50%;成年女性为37%~48%,低于此数值为贫血。
红细胞平均常数的计算:同一份标本测定所得的红细胞数,血红蛋白数及红细胞比积,按以 下公式计算:
平均红细胞体积(MCV):82~92μm3
测得的红细胞比积(容积%)/红细胞数(百万数/mm3)×10=MCV(μm3)
平均红细胞血红蛋白含量(MCH):27~31ρg
血红蛋白(g%)/红细胞数(百万数/mm3)×10=MCH(ρg)
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):32%~36%
血红蛋白(g%)/红细胞比积(容积%)×100=MCHC%
大细胞性贫血:MCV>正常;MCH>正常;MCHC>正常
细胞性贫血:三者都正常。
单纯小细胞性贫血:MCV<正常、MCH<正常、MCHC基本正常。
小细胞低色性贫血:MCV<正常、MCH<正常、MCHC<正常。
网织红细胞计数:正常人为05%~15%;平均为1%。
2溶血性贫血的检查
尿含铁血黄素试验(Rous氏试验)临床意义:正常为阴性。阳性者为慢性血管内溶血(如阵 发性睡眠性血红蛋白尿症)
酸溶血试验(Ham氏试验)标本采取:取静脉血5ml,将血沿三角烧瓶壁轻轻注入有小玻璃 珠的三角烧瓶内,轻轻旋转三角烧瓶,脱纤维抗凝,送检。
临床意义:正常者为阴性,阳性者见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症,也可见于先天性球形红 细胞增多症。 |