在人类的发展与进化过程中，疾病一直是人类的噩梦。一些疾病在人类的反击下被消灭了， 而有一些疾病却始终挥之不去，成为了长期与人类共存的常见病。其中有一部分常见病，对 人体的破坏力十分惊人，严重危及人的生命。对于这些常见病，了解其发病的指标是重要的 预防、治疗手段之一。
一、肝炎诊断指标
肝炎是肝脏受到损害，出现肝功能异常的肝脏炎症性疾病的统称。肝炎导致肝脏功能不同程 度的损害，并出现以消化道为主的一系列症状，病人常常表现为没有食欲、厌油腻食物、恶 心、呕吐、周身无力、腹胀、腹泻及尿黄等，有时可伴有皮肤、巩膜发黄。引起肝炎的主 要原因有病毒感染、药物或化学性毒物、酗酒和全身性传染病等因素。其中以病毒性肝炎最 常见。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，目前主要有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型 ，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。其中，尤以甲、乙型肝炎 最为常见。
1甲型肝炎
甲型肝炎是一种急性发病的疾病，是由甲型肝炎病毒(HAV)通过粪—口途径传播引起的传 染性肝炎。儿童和青少年人群多发。起病急骤，前驱期1～5天，发热，全身不适，类似感冒 症状；继而出现明显乏力，厌油食，恶心，呕吐等，常被误诊为“胃炎”。随后眼黄，尿黄 如浓茶。确诊甲型肝炎首先应检查病毒学指标：
①抗HavIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时 间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初为阴性，2 ～3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗HavIgM阴性，应重复1～2次，以免漏 诊。当前，抗HavIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便、快速的优点。 抗HavIgM是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学 调查，了解易感人群。
②抗HavIgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼、唾液、尿液、胃液 、乳汁、鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得 抗HavIgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(H avrna)也有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。
对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HavIgM即可明确诊断 甲型肝炎。
2乙型肝炎
乙型肝炎又称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害。因其可 能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行，人群感染率高，在 某些地区感染率达到35%以上，是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年 。
乙型肝炎的检查需要到医院做乙型五项或两对半检查，具体指标详见下表：
乙肝五项临床指标
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