身长可分为上部量及下部量。自头顶至耻骨联合上缘为上部量,代表扁骨的生长;自耻骨联 合上缘至脚底为下部量,代表长骨的生长。新生儿的上部量占身长的60%,下部量占身长的4 0%(12岁以前各年龄期有一定的比例)。对矮小症患者,除测量身长外,尚须测量上下部量 ,如下部量过短表示长骨发育障碍,见于克汀病(甲状腺功能低下)及软骨营养障碍。
7儿童坐高指标
头顶至坐骨结节的长度。测量方法:使患儿坐于坐高计的坐盘或一定高度的矮凳上,先使身 躯前倾,骶部紧靠坐高计立柱或墙壁,然后坐直,大腿伸面与身躯成直角,与地面平行,大 腿与凳面完全接触。膝关节屈曲成直角,足尖向前,两脚平放在地面上,然后测量,一般3 岁以上小儿测坐高。出生时坐高占身长的66%,以后下肢增长比躯干快,4岁时坐高占身长的 60%,6~7岁后坐高小于身长的60%。
8儿童牙齿发育指标
儿童乳牙一般多于6~7个月时开始萌出,也可早于4个月时出牙,最迟不超过10个月。若10 个月后未出牙,多系异常,应查明原因。乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐,若2岁半乳牙仍未 出齐也属异常。克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。
乳牙数=月龄-6,恒牙于6岁时开始长出,顺序见下表:
数目(个)萌出时年龄牙总数 乳〓牙 下中切牙 上切牙25~10月2 下侧切牙4 第一乳磨牙26~14月8 尖牙410~17月12 第二乳磨牙418~24月16 恒牙420~30月20
续〓表
数目(个)萌出时年龄牙总数 第一磨牙(6岁牙)46~7岁4 切牙86~9岁12 双尖牙89~13岁20 尖牙49~14岁24 第二磨牙412~15岁28 第三磨牙(智齿)417~30岁32
出牙时一般不伴随任何症状,有的儿童可能有暂时流涎、烦躁不安或低热的表现。
9儿童骨龄指标
骨的成熟与生长有直接关系,骨化中心的出现和骨骺与骨干的融合标志着骨的生长结束,故 骨龄(骨成熟龄)是生长的较好指标。
评价骨龄最简单的依据是X线片所显示的骨化中心的数目及大小。手及腕X线平片最多用于儿 童期,婴儿早期也摄膝及髋关节平片。
10儿童免疫系统发育指标
小儿免疫系统总的来说是发育尚不够完善,但由于免疫球蛋白IgG可通过胎盘传给胎儿,于 是出生后6个月以内小儿有母体来的IgG以及自身产生的IgG等,此段时间患麻疹等传染病较 少,主要是被动免疫在起作用。
(1)非特异性免疫系统 |