［临床意义］①胰岛素和C肽测定主要用于糖尿病的分型。Ⅰ型糖尿病餐前、餐后C肽均低于 正常人。其空腹胰岛素水平低于正常或不能测得，口服葡萄糖后无高峰，呈低平坦。Ⅱ型糖 尿病患者空腹胰岛素水平正常或稍高，刺激后高峰延迟至2～3小时出现。若不用胰岛素治疗 ，餐前、餐后C肽水平及变化与正常人基本一致。②查明自发性低血糖的原因。低血糖病人 如血清C肽超过正常，则可认为系胰腺分泌过多的胰岛素所致，如C肽不高则为外源性胰岛素 或其他原因所致的低血糖。③C肽测定也可用于胰岛素瘤手术效果的判定。如术后血C肽仍保 持在较高水平，说明有残留肿瘤组织。在追踪观察中，血C肽不断上升，提示肿瘤有复发或 转移。
5肾上腺的正常指标
肾上腺是人体的一对重要的内分泌腺体，左右各一，位于肾脏的内上方，血液供应非常丰富 。正常成人肾上腺每侧重约4～6g。
肾上腺分皮质和髓质两部分。皮质在外，占肾上腺重量的90％；髓质在内，只占10％。实际 上肾上腺皮质和髓质是两种不同的内分泌腺体，它们有完全不同的胚胎来源、不同的细胞成 分、不同的激素分泌和分泌调节。
肾上腺皮质来源于中胚层，与肝肾胃肠等脏器同源。皮质细胞内富含脂质，以胆固醇为原料 ，经过复杂的酶促反应，生成几十种皮质类固醇，其中有很强生物活性的就是皮质激素。皮 质激素分为三类：糖皮质激素、盐皮质激素和肾上腺性激素。
不论男女，肾上腺皮质均可生成睾丸酮及雌激素，但量微，在正常情况下不至于干扰性腺的 正常功能。而肾上腺可以生成大量的具有弱雄激素作用的脱氢表雄酮和雄烯二酮，它们对青 春发育期的到来及绝经期妇女雌激素的生成等方面具有重要意义。
肾上腺髓质的分泌细胞是嗜铬细胞，分泌的激素有肾上腺素和去甲肾上腺素。在应激状态下 ，这两种激素均可大量分泌入血，引起心率加速、血流加快、血压升高，还对支气管和肠管 平滑肌的舒缩、汗腺的分泌等均有调控作用。交感神经系统在中枢部分可释放肾上腺素、去 甲肾上腺素和多巴胺，统称儿茶酚胺，外周的交感神经末梢只释放去甲肾上腺素。肾上腺髓 质与交感神经系统不同的是，前者分泌的激素进入血液循环，作用于全身，后者在局部释放 ，在局部起作用。
(1)肾上腺素(Ad)
血浆：＜480pmol/L；
尿：0～80nmol/24h。
［临床意义］①增高：嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，神经节神经母细胞瘤，神经节神经瘤， 副 神经节瘤，心肌梗塞，应激状态，糖尿病酮症酸中毒等。②降低：植物神经病变，帕金森病 等。
(2)去甲肾上腺素(NA)
血浆：109～437pmol/L。
［临床意义］①增高：嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，神经节神经母细胞瘤，神经节神经瘤， 副神经节瘤，心肌梗塞，应激状态，糖尿病酮症酸中毒等。②降低：植物神经病变，帕金森 病等。
6性腺的正常指标
性腺包括腺体和其他非腺体组织，在性交当中，可以产生某种化学物质，这种化学物质 并没有外部作用。但是，可以在血液循环当中被吸收，当这些物质被吸收时，便会对整个生 理器官产生有效的影响。 |
