健康指标 上一章   上一节     回书目   下一节    下一章

第二章 健康指标的含义
第七节 泌尿系统指标详解(3)
作者 : 李歌




  [临床意义]上尿路感染时增高,下尿路感染时正常。

  急性肾炎、肾病、肾功衰竭、肾缺血、肾移植排异、药物肾毒作用,均可致UGGT增高。但若 患有慢性肾盂肾炎,UGGT排出减少。

  9尿丙氨酰氨氨基肽酶(UAAP)

  参考值:

  18U/mmolCr(<16U/gCr)

  [临床意义]UAAP增高见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭及药物引起 的肾小管损害。

  10尿亮氨酰氨基肽酶(ULAP)

  参考值:

  <1U/mmolCr(<9U/gCr)

  [临床意义]尿亮氨酰氨基肽酶增高见于各种原因引起的肾小球基底膜通透性增强及肾小管 上皮损害,如各型肾小球肾炎活动期、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、肾肿瘤、白血病、 淋巴瘤等肾外肿瘤和各种原因所致肾缺血。

  11尿碱性磷酸酶(ULAP)

  参考值:

  <07U/mmolCr(<6U/gCr)

  [临床意义]尿碱性磷酸酶增高见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、狼疮肾炎、肾小管坏死 、肾癌及肾缺血和肾移植排异反应。

  12肾小管葡萄糖最大重吸收量(TMG)

  参考值:

  M(男):167~25mmol/min;

  F(女):139~194mmol/min。

  [临床意义]TMG可反映近端肾小管重吸收功能并能代表有效肾小管数量。TMG减低死于慢 性肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎等累及肾小管功能时及肾发育不全。

  二、尿液的正常指标

  尿液是血液经过肾小球滤过,再经肾小管、集合管的重吸收和排泌产生的终末代谢产物。 当身体机能出现某些异常时,这时在尿液中会出现一些反应,例如应当借由尿液排出体外 的 废物,却不被正常排泄出;而不该出现在尿液里的某些物质却会在尿液中被发现。因此,尿 液的正常指标应当被人们关注。

  1物理学检查

  比重:正常1010~1025,固定1008~1012为等渗尿,为肾小管浓缩功能异 常, 抗利尿激素分泌不足引起尿崩症,常为低渗尿,可低达1003以下。脱水等尿比重可达10 40的高渗尿。

  尿沉渣镜检:正常白细胞<5个/高倍,增加为炎症。红细胞为<2个/高倍,大于此数为显微 镜 性血尿。管型正常尿为阴性或偶见透明管型,易见者为肾脏有损害,见其他管型均为病理性 。

  正常尿可见扁平上皮细胞,尤其是女性,也可见少量大圆形上皮细胞;梨形上皮细胞常见于 肾盂肾炎,输尿管或膀胱颈炎。小圆上皮细胞常见于肾小管病变。

  2化学检查

  酸碱反应:pH在5~7之间。

  蛋白尿:>150mg/24小时为蛋白尿;

  本—周氏(Bence一Jones)蛋白:正常为阴性。

  尿糖:定性为阴性。定量:01~03g/24小时,最高不超过09g/24小时。

  尿酮体:正常为阴性。

  尿两胆:正常尿胆红素阴性;尿胆素原阳性稀释度应在1∶20以下。

  尿胆素原定量<35mg/24小时。

  尿肌红蛋白:5mg/100ml。
中国物资出版社    
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