胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡(腺细胞)和腺管组成。腺泡分泌胰 液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液经 各级导管,流入胰腺管。胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰液通过胰腺管排入十二指 肠。
胰液中含有多种消化酶,有消化蛋白质、脂肪和糖类的作用。
内分泌腺由散在于外分泌腺之间大小不同的细胞团——胰岛所组成。胰岛分泌的激素叫胰 岛素,直接进入血液和淋巴,主要参与调节糖代谢。胰岛素分泌不足,可引起糖尿病。
胰腺P—S试验正常值:①注射胰泌素后60分钟,胰液排泄量为1536±832mL; 按体重为3 0±14mL/kg;②注射胰泌素后重碳酸盐浓度为974±272mmol/L;③注射促 胰酶素和促胰液素后,90分钟淀粉酶排泄的总量为75 000~90 000苏木杰单位。
葡萄糖耐量试验正常值:
福—吴氏法:空腹血糖80~120mg%。
磷苯胺法:空腹血糖70~110mg%。
用这两种方法其中任意一种,口服糖后1小时内血糖不超过160mg%,服后2小时,血糖恢复空 腹水平。
胰岛素耐量试验正常值:
成人:注射胰岛素后20~30分钟,血糖浓度降至空腹时的50%左右,90~120分钟,回复至接 近空腹水平。
儿童:注射胰岛素后30~60分钟,血糖浓度下降10~35mg%。
七、小肠的正常指标
小肠是食物消化吸收的主要场所,盘曲于腹腔内,上连胃幽门,下接盲肠,全长约3~5m, 分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
十二指肠位于腹腔的后上部,全长25cm。它的上部(又称球部)连接胃幽门,是溃疡的好发 部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液,通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口,排泄 到十二指肠内以消化食物。
空肠连接十二指肠,占小肠全长的2/5,位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹,占小肠全长 的3/5。空肠和回肠之间没有明显的分界线。
小肠如果健康,普通钡餐造影观察时,可见钡餐在肠管内连续充盈而无分节。小肠黏膜皱襞 的X线表现形态主要显示为环形皱襞,其在空肠中上段分布密集,皱襞隆起较高,宽度约为1 ~2mm,间隔约为1~3mm。空肠下段皱襞数目减少,且变得低平。回肠黏膜皱襞低矮,几乎 只有1~2mm高,其间隔也增宽,有时普通X线照片难以显示。需要指出的是由于小肠处于不 同的机能状态及多种因素影响,其黏膜形态的变化可为多种多样。当肠管扩张时,黏膜形态 呈横纹状,肠管为一般状态时,可呈细羽毛状,而在肠管收缩时,也可呈纵行状。在低张双 对比造影像上,肠管充分伸展,呈均等地扩张。空肠黏膜皱襞呈密集横纹状。回肠皱襞较少 显示,肠管边缘一般比较光滑。回盲瓣的上下缘呈唇状突起,可在充钡的盲肠中形成透明影 。 |