健康的食道,黏膜为淡红色,光滑,血管纹理清晰,蠕动正常,没有下列症状:
1吞咽食物时有哽噎感。
2咽下食物时胸骨后和剑突下疼痛。
3咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食 管壁等感觉,食毕消失。
4咽喉部干燥和紧缩感。
5胸骨后闷胀不适,背痛和嗳气等。
三、胃的正常指标
胃是消化道中最膨大的部分,位于腹腔的左上部,是食物暂时停留和消化的场所。胃的入口 叫贲门,和食管相通;出口叫幽门,与十二指肠相连。
胃的形状和位置随着内容物的多少和身体的姿势不同而有改变,充满食物时略呈钩状;饥饿 时可缩成管状。
胃黏膜内有许多分泌腺,可分泌黏液,胃壁肌肉收缩时不仅能推动 食物进入小肠,还有搅磨食物的作用。
胃的健康状况可以通过检查胃液指标获知,具体有以下内容:
胃液量:空腹胃液,正常为10~70ml,胃液量增多若超过100ml提示分泌过多,多见于十二 指肠溃疡,胃泌素瘤(Zollinger一Ellison二氏综合征)也见于胃排空障碍(如胃扩张,胃 下垂,幽门梗阻)。
色:正常胃液为清晰无色,如含有相当量黏液时可稍呈混浊的灰白色,黄色或草绿色为胆汁 返流,呈咖啡渣样有出血储留胃内。
气味:正常胃液略带酸味,出现腐败臭味为消化不良或胃液储留,粪臭常为小肠低位梗阻。
黏液:正常胃液含少量黏液,大量黏液见于慢性胃炎,应与咽喉部咽下的黏液相鉴别,后者 浮于胃液上层,常有泡沫。
游离酸和总酸:正常空腹游离酸为0~30单位,平均18单位。总酸度约10~50单位,平 均30 单位,服试餐后一小时左右,两者均可增加到高峰。若注射组织胺20分钟后游离酸可达最高 峰,总酸可达150单位。
胃酸明显增高见于十二指肠溃疡,胃溃疡者也常见增高也可正常。胃酸减低或缺乏常见于慢 性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等。
乳酸:正常胃液定性试验常阴性。阳性见于胃内缺乏游离酸并有胃内容(食物)滞留时(如 胃癌,萎缩性胃炎,幽门梗阻等)。
显微镜检查:正常胃液中无红细胞,检出红细胞常见于溃疡活动期,胃癌、急性胃炎及其他 出血性疾病。胃管插入时也可碰伤黏膜而致出现红细胞。
正常胃液中可见少许白细胞,白细胞增多常见于急性炎症。
Boas-Opple1二氏乳酸杆菌常见于胃酸缺乏及胃癌有食物滞留时。八联球菌常见于幽门梗阻 而酸度增高时。
五肽胃泌素胃液分析:1亿个壁细胞每小时分泌HCI2mEq。
基础排酸量(BAO):为328±189毫当量/小时。
高峰排酸量(PAO):为2122±945毫当量/小时。 |