局灶性慢波特别应该引起注意，因为其往往与脑的局部性损伤有关，如脑的挫伤、中风或 肿瘤。如果患者的脑电图出现局灶性慢波，而非局灶性棘波，又有癫痫发作，则需要进一步 的检查，如MRI、CT等，以便确定脑病变的性质，选择相应的治疗方法。如为弥漫性慢波， 提示脑功能的急性损害，如代谢障碍、缺氧、感染或严重的颅脑损害意识障碍。
12棘—慢波
棘—慢波是由一个棘波和一个慢波组成的复合波，棘波的周期小于80ms，慢波的周期在200 ～500ms之间，见于局限性癫痫。棘—慢节律为持续出现的有规则棘—慢波，见于癫痫小发 作。多棘—慢波是由2个以上的棘波和一个慢波组成的复合波，见于肌阵挛性发作。6次/秒 的棘—慢活动，以弥漫性或局限性出现，一般认为是癫痫放电形式之一，也可见于昏厥或腹 痛等病人。
13尖—慢波
尖—慢波是由一个尖波和一个慢波组成的复合波，尖波周期在80～200ms，慢波的周期 在500～1000ms，见于局限性癫痫，尖—慢节律见于失神小发作。
14高度失调
高度失调为不规则和高波幅慢活动，混杂以棘波、尖波，一般不会形成典型的复合波，以阵 发性或游走性出现，见于婴儿痉挛症。
15爆发性抑制活动
即在平坦活动的背景上，突然出现高波幅慢活动，可合并尖波和抽搐，是大脑皮层和皮层 下广泛性损害的表现，见于婴儿痉挛症、恶性胶质瘤、脑炎和麻醉过深者。
(1)成年人正常脑电图的标准
①由α波和快波组成，只有少数慢波，散在性θ波占10%～15%以下，无明显δ波。
②α波和快波显示正常的分布，即α波主要分布于枕顶区，快波分布于额、颞前区。
③左右对称部位的α波频率差不应超过20%，枕部的波幅差不超过50%，在其他部位不应超 过20%(惯用右手的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球波幅较高 )。
④波幅不应过高，α波平均波幅小于100uV，β波应小于50uV。
⑤不出现棘波、尖波等发作波。
⑥在睁、闭眼，精神活动及感觉刺激时，α波应有正常反应。
85%的正常人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度异常改变。正常脑电图可分为四型：α 形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。
(2)成年人异常脑电图标准
成年人脑电图中有下列标准中任何一项，都属异常脑电图。
①基本节律的优势频率在8次/秒以下的慢波(广泛中度异常或重度异常)，或优势的基 本节律为14次/秒以上的高幅快波(30uV以上)，但低幅快波图形一般属于正常。
②基本节律中混有发作性慢波，即慢波频率为05～3次/秒δ波者为异常(广泛中度异常或 重度异常)。
③基本节律的平均振幅异常高(15uV以上，广泛中度异常)或相反的基本节律成为平坦， 有时只有低波幅的不规则慢波(广泛中度异常或重度异常)。
④给予各种醒觉刺激(如睁眼)时不出现基本节律的一侧性或两侧性抑制(局限性异常或 广泛性轻度异常)。
⑤基本节律的振幅在左右对称部位之间有恒定的20%以上差异为局限性异常。但在枕部有5 0%以上差异时才有诊断意义。此外，左右对称部脑电图的平均周期(或平均频率)有10%以 上的差异时为局限性异常。 |
