P波心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心 房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢， 然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量联结起来，便形成一个代表心房去极 的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆 钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过006～011秒，高度小于025 毫伏。
P－R段是从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。P-R段由电活动经 房室交界传向心室所产生的电位变化极弱，在体表难于记录出。
P－R间期是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的 时间，一般成人约为012～020秒，小儿稍短。超过021秒为房室传导时间延长。
QRS复合波代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先 到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位 先后去极化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的 QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭 高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间 不超过010秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正 常人为006～010秒。
ST段由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无 电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过005mV，向上偏移在肢体导联不超过 01mV，在单极心前导程中V1、V2、V3中可达02～03mV；V4、V5导联中很少 高于01mV。 任何正常心前导联中，ST段下降不应低于005 mV。偏高或降低超出上述范围，便属异常心 电图。
T波是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。心室再 极化的顺序与去极化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去极化部分的负电位 首先恢复到静息时的正电位，使外层为正，内层为负，因此与去极化时向量的方向基本相同 。连接心室复极各瞬间向量所形成的轨迹，就是心室再极化心电向量环，简称T环。T环的投 影即为T波。极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同 样具有重要的诊断意义。 |
