身份不详走失儿童（“史密斯宝贝”）的身心评估
身体：这名儿童的一般健康情况极佳。她营养充足，受到良好照顾，没有任何疾病或外伤。验血结果显示体内有微量的抗忧郁镇定剂（可能是硝西泮），以及较高量的“扑热息痛止痛药”。没有任何过去或最近曾遭到性侵害或凌虐的迹象，但有些迹象（见底下说明）显示她曾经遭受精神创伤。依外观看来，她被发现时与父母或监护人分开时间在三至四小时内……最明显的一点是她相当干净；此外，也没有出现脱水、失温、饥饿、疲惫等长期走失的儿童所产生的现象。
心理：这名儿童的行为与社会能力是典型的两岁儿童；然而，体型与体重看来应该不止两岁。她有轻微自闭的倾向，不过得了解她的背景才能证实。她对其他人和儿童都没有兴趣，只要有人接近就会有激烈反应。她相当消极，宁可坐着观察而不想主动探究她的周遭环境；也相当异常，无意与人用言语沟通，不过会用神情手势来获得她想要的东西。她的听力未受损，跟她说话时她都听得见；不过，她对指示会做选择性的听从。一个简单的例子，若问她哪一个是蓝色方块，她会开心地比出来，不过要她捡起来则会拒绝。
她无法或不愿用言语沟通，而在她未能随心所欲或感到有压迫感时，会立刻以高声尖叫及发脾气来表达。这在有陌生人进门或出现太高的单调声音时尤其明显。她在初次见面时会拒绝身体的接触，不过第二次见面时会伸出双手要人抱。这表示她有良好的辨识能力，她对男性表现出强烈的恐惧，在他们闯入她的地盘时会失声喊叫。由于没有遭受身体凌虐或性侵害的迹象，因此这种恐惧可能是出于：在一个备受呵护、全是女性的环境中成长，对男性感到陌生；曾目睹男性攻击他人——例如母亲或她的兄弟姊妹。
结论：有鉴于这名儿童有发展迟缓、畏缩，以及因压力而引发精神失调等现象，在对她的家庭或监护人的居家背景做进一步了解前，不宜让她回到他们身边。她也有必要列入“危险”的名单中以便持续监控她的未来福祉。我对她血液内的镇定剂与止痛药成分十分在意。镇定剂（强烈的安眠药）儿童不宜服用，更不宜与止痛药同时服用。我怀疑这名儿童是被喂食镇定剂，但想不出为何要这样做的合理原因。附注：因为缺乏这名儿童的背景资料，很难说她的行为是由于（1）自闭；（2）精神受创；（3）习得性依赖，这致使她忽视自己的能力，易于被人操控。
珍妮·慕瑞医师 |
