第四章 四十岁女人的悄悄话
The Intimate Forties
í 倾听——
孕激素与雌激素曾是情同手足的姐妹，可最近，孕激素因为得不到与雌激素同等的原料，觉得自己颇受歧视。有一天，牢骚满腹的它终于忍无可忍：
“我说卵巢大妈，你不能这么偏心吧！你看看，雌激素猖狂得都骑到我头上来了，害得主人阴道出现不适、月经周期开始紊乱，脾气和骨头也在发生改变。再这样下去，连乳腺癌、子宫癌的发病危险率都要上升了呀！”
卵巢拍拍孕激素的肩膀，宽慰道：“我非常理解你的处境，可是，你说卵子都快没了，你让我到哪里去为你招兵买马呢？要是脱氢表雄酮（DHEA）表现正常倒还好办，它还能支援些弟兄给你，可它现在是‘泥菩萨过河，自身难保’啊！我知道雌激素的横行霸道让你受委屈了，可是……哎！你就再忍忍、再忍忍吧！”
孕激素低下的亚健康症状
？ 阴道症状（孕激素与雌激素不平衡时）？ 骨质疏松？ 经期不规则？ 经量过多或过少？ 经前不快症（PMS）？ 焦虑、不安？ 乳房胀痛？ 子宫囊肿？ 乳房肿块或纤维瘤？ 乳腺癌及子宫内膜癌的发病率上升
导致孕激素低下的原因
？ 衰老？ 压力？ 饮食不均衡？ 摄入过多的刺激物
孕激素
性荷尔蒙之一，是以胆固醇为基础原料的。孕激素来源于排卵后破裂的的卵泡中，其主要功能是“怀孕”。孕激素又被称为雌激素的“缓冲器”，它通常是在围绝经期最早下降的荷尔蒙。
在我们第一次通话的四个月后，文蒂在她丈夫的陪伴下如约来到我的办公室。当她进入办公室后，她丈夫便出去逛街了。
文蒂是我大学本科时的一个死党，刚刚44岁，我一直把可爱的文蒂想象成是与众不同、有主见、孜孜不倦地要脱离现实去追寻自己理想的那种女人。热情而又温文尔雅的她至今仍然坚持我们所吃的一切都应该是从自然中生长的，而人们只需要穿伯肯和李维斯这样的鞋和衣服即可，至于在果汁及咖啡中放糖则是不明智之举。“简而言之”，文蒂自豪地说：“我是一个天生的‘自然界的女儿’。”这是唯一促使她报考营养学本科的理由。她在毕业结婚后，改了行，并在她丈夫手下的一家时装设计公司工作。
得益于她善良的灵魂， 20年过去了，她好像还是什么都没变。“当你在电话里告诉我，我可能存在荷尔蒙不平衡后，我便去天然食品市场采购了一大堆的当归，以及更年期女人的保健品，那里面含有欧亚甘草、野生覆盆子、黑升麻及苜蓿精华等。几个服用过这个保健品的朋友告诉我，它好像帮助她们减少了经量，减轻了尿频的现象，也平息了一些她们的情绪。我知道服用一两天是不解决问题的，可是我已经服用四个月了，但却一点都不见效。看来，我的情况真的是无药可救了。我不相信自己会这么说，我需要更强效的一些东西！”
她说着，并从中停顿了下来，抱歉自己正在咀嚼着的一根芽草。“老朋友啊，现在是我来考你的时候了，赶快告诉我什么是自然荷尔蒙替代治疗吧！”
在我们继续深谈的过程中，我了解到除了她的阴道症状、情绪波动以及经前不快症之外，平静的生活最近也起了点风波。这还不算，由于阴道的干燥和不适感，近来的性生活也变得不舒服了起来。此外，似乎加重的的尿急症状使得她每晚要去厕所好几次。
文蒂的现状：
年龄 生殖阶段 亚健康症状 生活方式 药物及保健品
44 围绝经期 ？ 月经量多？ 阴道干燥、不适？ 尿急？ 情绪不稳定 ？ 饮食不均衡？ 忙于照顾家庭，无时间运动 · 当归· 更年期保健品
文蒂是一个11岁的孩子和一个蹒跚学步的养子的母亲。她热衷于烹饪及烘烤，还记得20年前，她在营养学实验室里，烹饪时创新、精致、细腻的那股子劲头。她是一个面面俱到的母亲，从不相信女佣，习惯于自己照料家人，并且保证她采购的食品都是来自于“绿色”有机食品市场。说到准备食物，她笑着说：“我知道你的4:3:3食谱对我也有好处，不过，老实说，我自己很少吃我为家人准备好的营养均衡的大餐，我常常紧张地站在厨房里，吃一片我的小孩几个小时前剩下的抹了糖浆的吐司片，或者是在为家人做沙拉的时候消灭掉六块曲奇饼干，不过之后我就不吃晚餐了。”我曾记得文蒂非常热爱打网球，精力充沛、热衷于体育的她一周至少打球1～2次，并有每天清晨慢跑两里路的习惯，于是问起她现在的运动情况，她苦笑着说：“自从凯瑟琳开始去上体操课，而海伦也参加了中学的体育活动后，一天到晚我就像是专用司机一样围着她们转，现在很少有时间去做运动了。”我了解这种感觉，竭力扮演着完美的妻子和母亲角色的四十多岁的女人，将自己的需要置于整个家庭的末端。
她62岁的婆婆最近经历了一次关系生死存亡的心肌梗塞，文蒂感觉到她完美无缺的生活开始瓦解了。婆婆恢复得不错，但她对于这次可怕的经历还心有余悸，在她婆婆患病期间一直作为她丈夫的坚强后盾也使她感到疲惫。
接着，我问文蒂，在我们的共同努力下，对于健康她希望得到什么样的效果。“了解‘下面’为什么总是不舒服，嗯，也许脾气好一点吧！”她想了想，好像是自嘲：“知道了，我想重新驾驭我的生活，尽管我无法‘驾驭’－‘下面’。”已下定决心“寻求帮助”，加上她那难伺候的婆婆在两周后就要搬来和他们同住了，这其实也是她来拜访我的原因之一吧！“我希望到时候我能够圆润一点，否则的话，我肯定会离家出走的。”她半开玩笑地说：“我需要荷尔蒙。”
文蒂的血液荷尔蒙检测结果：：
检测项目 正常 缺乏 超出
雌二醇（E2） ＋
孕激素 ＋
雄激素 ＋
脱氢表雄酮（DHEA） ＋
游离甲状腺素（T3/T4） ＋
皮质醇（压力荷尔蒙） ＋ |
